75 Yaş üstü kişilere RSV aşısı: Yüksek risk grubuna yönelik tavsiyeler
Yüksek Sağlık Şurası, 75 yaş üstü sağlıklı kişilerin ve yüksek risk grubundaki 60 yaş üstü bireylerin RSV aşısı olmalarını öneriyor.
75 Yaş üstü kişilere RSV aşısı: Yüksek risk grubuna yönelik tavsiyeler
Yüksek Sağlık Şurası, 75 yaş üstü sağlıklı kişilerin ve yüksek risk grubundaki 60 yaş üstü bireylerin RSV aşısı olmalarını öneriyor.
Yüksek Sağlık Şurası, 75 Yaş Üstü ve Risk Altındaki Kişilere RSV Aşısı Öneriyor
Yüksek Sağlık Şurası (YSŞ), 75 yaş üstü sağlıklı kişilerin ve yüksek risk grubunda yer alan 60 yaş üstü bireylerin, genellikle küçük çocukları etkileyen bir solunum yolu enfeksiyonu olan RSV’ye karşı aşılanmalarını öneriyor.
YSŞ’nin son tavsiye kararına göre, 75 yaş üzerindeki tüm kişilerin, özellikle de risk faktörlerine sahip olanların RSV aşısı olmaları gerektiği vurgulanıyor. Risk faktörleri arasında kronik akciğer hastalıkları, bağışıklık sistemi bozuklukları, yüksek BMI (morbid obezite), sigara kullanımı, diyabet veya kardiyovasküler hastalıklar yer alıyor. Ayrıca, en az bir risk faktörüne sahip 60 yaş üstü bireyler için de aşı öneriliyor.
Korona pandemisinden önce, RSV’ye bağlı pozitif testlerin yüzde 80’inin iki yaş altı çocuklarda görüldüğü bildirilmişti. Ancak, son dönemde yapılan testler, 65 yaş üstü kişilerde de enfeksiyon oranlarının arttığını gösteriyor. 2022 ve 2023 kış aylarında, 65 yaş üstü yaklaşık 1.100 Belçikalı, RSV nedeniyle hastaneye kaldırıldı. Yaşlılar için bu hastalık, zatürre ve ölüm gibi ciddi sonuçlar doğurabiliyor.
Bebekler için önleyici RSV ilacı olan Beyfortus’un geri ödemesi yakın zamanda başlatıldı. Ayrıca, ocak 2025 itibarıyla RSV mevsiminde doğum yapan hamile kadınlar için de geri ödeme başlatılacak. Yaşlılar içinse mevcut olan aşılar (GSK’nın Arexvy ve Pfizer’in Abrysvo aşıları) geri ödemesiz. Bu aşılar, tek bir dozun en az iki mevsim boyunca koruma sağladığını gösteriyor, ancak geri ödeme yapılmadığı için maliyetleri oldukça yüksek: sırasıyla 206 ve 185 Euro.
Önceki görüşlerinde Yüksek Sağlık Şurası, 75 yaş üstü herkesin RSV aşısı olmasını tavsiye etmiyordu. Ancak, Flaman Bağımsız Bakım Ağı (Vlozo), yaşlılar için aşının geri ödenmesi konusunda ısrar etti.
Pratisyen Hekimler: ‘Bağışıklığı Azalmış Yaşlılar Aşıdan Faydalanabilir’
Pratisyen hekim çatı örgütleri, Yüksek Sağlık Şurası’nın 75 yaş üstü kişilere yönelik RSV aşısı önerisini memnuniyetle karşılamakla birlikte, bazı çekincelere de sahip. Flaman Pratisyen Hekimler Sendikası, özellikle bağışıklığı zayıf olan 60 yaş üstü kişilerin aşıdan fayda göreceğini belirtiyor.
Flaman Pratisyen Hekimler Sendikası’ndan Steven Haesaert, “75 yaş üstü sağlıklı kişiler için toplu aşı yaptırmanın mantıklı olduğunu düşünmüyoruz, çünkü bu kişilerin enfekte olmaları halinde hastaneye yatma ya da ölme ihtimalleri düşük,” diyor. “Ancak bağışıklığı zayıflamış, örneğin kemoterapi tedavisi gören yaşlılar kesinlikle aşılanmalı.”
Domus Medica’dan Jeroen van den Brandt de aynı görüşü paylaşıyor. “Tavsiyelerden memnunuz, ancak çok geniş ve katı. Literatür, özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerin RSV enfeksiyonu riskiyle karşı karşıya olduğunu gösteriyor,” diye ekliyor.
Sendikalar ayrıca, aşılama için geri ödemelerin düzeltilmesi gerektiğine vurgu yapıyor. Haesaert, “Bu kadar büyük bir nüfus grubundan 180 Euro veya daha fazla ödeme yapmalarını isteyemeyiz,” diyor. “Bağışıklığı zayıf olan kişiler için aşı geri ödemesi yapılması mantıklı. Ayrıca, pratisyen hekimler hastalarını en iyi tanır ve hangi hastaların aşıdan fayda göreceğini en doğru şekilde değerlendirebilirler.”
Van den Brandt, “Hükümetin geri ödeme düzenlemelerini dikkatle gözden geçirmesi gerektiğini düşünüyoruz. Belçika devleti bir avroyu yalnızca bir kez harcayabilir, bu yüzden iyi bir maliyet-fayda analizi yapılmalıdır. Aşı geri ödemesi yapılabilir, ancak sağlık hizmetleri herkes için uygulanabilir ve karşılanabilir olmalıdır,” dedi.
Halil Uygun
