Belçika’da büyük sahtecilik skandalı: Vlaams Belang meclis üyesi hemşire, sağlık sigortasını milyonlarca euro dolandırmakla suçlanıyor
Belçika'nın Batı Flaman bölgesindeki Houthulst beldesinde, aşırı sağ eğilimli Vlaams Belang (Flaman Çıkarları) Partisi'nin belediye meclis üyesi ve evde bakım hemşiresi olan Stefanie Sander hakkında, Belçika'nın sağlık sigortası kurumu RIZIV/INAMI'yi milyonlarca euro dolandırdığı iddiasıyla soruşturma başlatıldı.
Belçika’da büyük sahtecilik skandalı: Vlaams Belang meclis üyesi hemşire, sağlık sigortasını milyonlarca euro dolandırmakla suçlanıyor
Belçika'nın Batı Flaman bölgesindeki Houthulst beldesinde, aşırı sağ eğilimli Vlaams Belang (Flaman Çıkarları) Partisi'nin belediye meclis üyesi ve evde bakım hemşiresi olan Stefanie Sander hakkında, Belçika'nın sağlık sigortası kurumu RIZIV/INAMI'yi milyonlarca euro dolandırdığı iddiasıyla soruşturma başlatıldı. İddiaya göre Sander, 2017'den beri hayali hasta ziyaretleri için sahte fatura düzenledi. Yapılan ev aramasında 17 lüks araç, lüks eşyalar, gayrimenkuller ve nakit paraya el konuldu.
Bakan Vandenbroucke: "2017'den Beri Denetim Altındaydı"
Sağlık Bakanı Frank Vandenbroucke, RIZIV/INAMI kurumunun 2017 yılında hemşireye yönelik denetim yaptığını ve o dönemde zaten yaptırım uygulandığını doğruladı. Bakan, "Kendisi 2017'den beri radarımızdaydı" ifadesini kullandı.
Sosyalist sağlık sigortası Solidaris'in Genel Sekreteri Paul Callewaert da, "Kadın zaten radarımızdaydı" derken, Christelijke Mutualiteit (CM) Başkanı Luc Van Gorp, "Kendisini uyardık ama uyarılarımızı dikkate almadı" şeklinde konuştu.
193 Ayrı Sosyal Güvenlik Dolandırıcılığı Dosyası İnceleniyor
Skandal, Belçika'nın sağlık sistemindeki daha geniş bir soruna işaret ediyor. RIZIV/INAMI şu anda sadece evde bakım hemşirelerini değil, tüm sağlık meslek gruplarını kapsayan 193 ayrı sosyal güvenlik dolandırıcılığı dosyasını inceliyor. Sağlık sigortası kuruluşları ve RIZIV/INAMI, dolandırıcılık vakalarında belirgin bir artış gözlemlediklerini vurguluyor. Solidaris'ten Callewaert, geçmişte bir yılda 20 milyon euroyu geri aldıkları dönemler olduğunu hatırlattı.
"Kimlik Kartlarını Eve Götürüp Okutmuş Olabilir"
Faturalandırmayı güvenli hale getirmek için daha önce getirilen kimlik kartı okutma zorunluluğunun da etkisiz kaldığı anlaşılıyor. Soruşturmada, Sander'ın hastaların kimlik kartlarını eve götürerek sistemde okutmuş olabileceği şüphesi üzerinde duruluyor. Bu durum, Belçika'nın 2025-2027 dönemi için açıkladığı ve dijital sağlık kayıtlarının güvenliği ve bütünlüğünü güçlendirmeyi amaçlayan "e-Sağlık Eylem Planı"nın önemini bir kez daha ortaya koyuyor.
Bakan Vandenbroucke'dan Yeni Önlemler
Skandalın ardından Bakan Frank Vandenbroucke, sisteme olan güveni yeniden tesis etmek ve benzer olayların önüne geçmek için bir dizi yeni tedbir açıkladı. Bu önlemler, RIZIV/INAMI'nin 2026 yılı için onaylanan ve önceki yıla göre 1.566 milyar Euro artışla toplamda 2% büyüyen sağlık bütçesi kapsamında hayata geçirilecek.
Aşağıdaki tablo, açıklanan yeni önlemleri özetlemektedir:
|
Önlem |
Açıklama |
Uygulama Tarihi |
|
Günlük Hasta Sayısı Üst Limiti |
Evde bakım hemşirelerinin günlük bakım yapabileceği hasta sayısına sınırlama getirilecek. |
2026 |
|
Hasta Bilgilendirme Sistemi |
Hastalar, kendi adlarına düzenlenen faturalardan (kendileri ödeme yapmasa dahi) haberdar edilecek. |
- |
|
Fatura Numara Askıya Alma |
RIZIV/INAMI, dolandırıcılık tespiti halinde derhal sağlık hizmeti sağlayıcısının fatura numaralarını askıya alabilecek. |
- |
|
Önleyici Faaliyet Durdurma |
Yargı kararı beklenmeksizin, güçlü şüphe durumunda sağlayıcıların faaliyetleri geçici olarak durdurulabilecek. |
- |
CM Başkanı Luc Van Gorp, "Ek idari yük getirecek olsa da bu önlemler şart" değerlendirmesinde bulundu. CM ayrıca vatandaşların dolandırıcılık şüphesi bildirebileceği bir ihbar hattı kurdu.
Daha Geniş Bir Bağlam: Sağlık Sisteminde Güven ve Reform
Bu skandal, sağlık sistemlerindeki dolandırıcılıkla mücadelenin sadece Belçika'ya özgü olmadığını gösteriyor. Komşu ülke Almanya'da da sağlık sigortası sistemini hedef alan dolandırıcılık vakalarının rekor seviyeye ulaştığı, bir sigorta kuruluşunun sadece 2024'te tek bir vakada 3.67 milyon Euro zarar tespit ettiği bildirildi . Benzer şekilde, Belçika'da RIZIV/INAMI, sadece 2025 yılında düşük maliyetli ve karmaşık olmayan prosedürler için APR-DRG tarifelerinde yaklaşık yüzde 2.5'lik bir artış yapmıştı . Bu tür finansal düzenlemeler, kaynakların doğru kullanımının ve dolandırıcılığın önlenmesinin ne kadar kritik olduğunu ortaya koymaktadır.
RIZIV/INAMI'nin, dolandırıcılıkla daha etkin mücadele için talep ettiği "sağlık hizmeti sağlayıcı numarasının anında askıya alınmasını" mümkün kılan çerçeve yasa talebi de Bakan Vandenbroucke tarafından destekleniyor. Gelişmeler takip ediliyor.
Halil Uygun
